Арт-терапия в работе с психосоматическими заболеваниями.

 На современном этапе развития науки, проблема психосоматического здоровья составляет значительную часть «болезней общества». Эта проблема является объектом исследований в рамках одной из современных отраслей психологической науки – психосоматике.

 Психосоматика – это отрасль научных знаний, которая стоит на стыке медицины и психологии. Это направление, которое изучает причины заболеваний через психическое состояние человека.

 В современной психологии, представления о психосоматических заболеваниях опираются на три основных источника: психоанализ, когнитивно-поведенческую психологию и гуманистическую психологию.

 Современное развитие психосоматики было бы невозможно без введённой психоанализом дифференцированной психологии с её особым вниманием к истории жизни и интроспекции. Были открыты осознанные и бессознательные конфликты, возрастные кризы, становящиеся психогенными причинами заболеваний. Толкования неврозов и психоаналитическая теория либидо определяли в основном содержание психосоматики в первой половине XX века. При этом представления о психогенезе и сексуальных конфликтах как причинах заболеваний распространялись на психосоматические заболевания.

 Благодаря психоанализу, ученые установили, что при определённых соматических заболеваниях, например, при бронхиальной астме, обнаруживается более или менее явная связь между внешними и внутренними конфликтами и появлением симптомов болезни. Это и привело к определению их как психосоматических.

 Отцом психосоматики считается Франц Александер. В своих исследованиях, он отошел ещё дальше от господствовавших в то время взглядов на психогенез заболевания: наряду со специфическим неосознанным конфликтом он подчеркнул значение фактора предрасположенности и возникающую в связи с этим индивидуальную специфическую соматическую диспозицию. Кроме того, он установил эволюционную связь вегетативных симпатических и парасимпатических реакций. Этим самым была подчёркнута связь между индивидуальным развитием и биологическими факторами в ходе естественной истории человека [1].

 Представители разных современных психотерапевтических направлений и школ, также по-разному рассматривают психосоматику как отрасль психологической науки и используют разные подходы при лечении психосоматических расстройств.

 Так, согласно И.Г. Малкиной-Пых, психосоматика (греч. psyche – душа, soma – тело) – направление в медицине и психологии, занимающееся изучением влияния психологических (преимущественно психогенных) факторов на возникновение и последующую динамику соматических заболеваний. Исследователь указывает на то, что согласно основному постулату этой науки, в основе психосоматического заболевания лежит реакция на эмоциональное переживание, сопровождающаяся функциональными изменениями и патологическими нарушениями в органах. Соответствующая предрасположенность может влиять на выбор поражаемого органа или системы. Любое психосоматическое заболевание является свойством человеческого организма как системы. Оно не выводится по отдельности ни из психических, ни из физиологических (включая наследственные) свойств индивида, его невозможно объяснить путем исследования свойств какой-то одной подсистемы – психической или соматической. Только взаимодействие между этими подсистемами и окружающей средой может привести к новому состоянию организма, определяемому как психосоматическое заболевание. И только понимание этих связей может дать возможность эффективно воздействовать на возникшее заболевание, в том числе и методами психотерапии [4].

 Сегодня под психосоматическими расстройствами понимают, прежде всего, соматические заболевания. В протекании этих заболеваний существенную роль играют психологические процессы. Согласно новым классификационным критериям, эти психосоматические заболевания, диагностируются как органические болезни, а психологическим процессам придается огромное значение в возникновении и поддержании этих болезней. Это подчеркивает единство биологических и социально-психологических механизмов «сомы» и «психики» в происхождении этих расстройств [5].

Процесс оказания помощи взрослым, детям и подросткам с психосоматическими расстройствами включает в себя огромное количество мероприятий. При этом, обычно требуется участие не только врачей, но также и психотерапевтов, психиатров, психологов.

 Среди различных методов в роботе с психосоматическими расстройствами в настоящее время используются как традиционные психотерапевтические методики (аутогенная тренировка, рациональная терапия, аналитическая терапия, бихевиоральная терапия, клиент-центрированная терапия), так и различные методы арт-терапии.
Арт-терапия (терапия искусством) – один из методов психологической работы, использующей возможности искусства для достижения положительных изменений в интеллектуальном, эмоциональном и личностном развитии человека.
Арт-терапия – это метод лечения нервных и психических заболеваний средствами искусства и самовыражения в искусстве. Центральным компонентом в процессе арт-терапии является искусство [2, 3].

 Любой человек способен выразить себя, свои чувства и свое состояние мелодией, звуком, движением, рисованием. Для некоторых людей это единственный способ дать миру знак о себе, заявить о себе как о личности. Средствами искусства человек может также и больше узнать о себе и о других людях. Строя отношения с людьми, владеющего языком звуков, красок, движений, т.е. языком несловесного общения, он получает новый опыт, который может нести в жизнь, облегчая свое общение с другими людьми.

 В творчестве человек воплощает свои чувства, надежды, страхи, ожидания и сомнения, конфликты и примирения. Творческие возможности, как ребенка, так и взрослого реализуемые в процессе арт-терапии – это его развитие: интеллектуальное, эмоциональное, раскрытие творческого потенциала, возможность преодолеть ограничения, вызванные болезнью или травмами, вплоть до инвалидности.

 На данный момент, выделяют следующие задачи арт-терапии: без принуждения и опасности создавать условия для исследования чувств, развития самопонимания и самоуважения; создавать условия для облегчения и побуждения к самовыражению, общению и социализации, к приобретению личной ценности; дать возможность обратится к внутренним творческим способностям для изменения отношения к себе и другим, что ведет к ослаблению внутренних и внешних конфликтов; создать условия для самопознания и самоисследования, что расширяет диапазон личностного творческого опыта; дать социально приемлемый выход агрессии и другим негативным чувствам; развить творческие способности и повысить самооценку.

 Показаниями для проведения арт-терапии является: стресс, депрессия, эмоциональная неустойчивость, сниженное настроение, чувство одиночества, межличностные конфликты, неудовлетворенность семейными отношениями, повышенная тревожность, фобии, страхи, низкая самооценка.

 Применяются методы арт-терапии и при коррекции и лечении психосоматических нарушений. Арт-терапия используется при: бронхиальной астме, желудочно-кишечных болезнях, язвенном колите, сахарном диабете, при сексуальных расстройствах, заболеваниях пищеварительной системы и при других заболеваниях, в основе которых лежит психологический фактор возникновения.

 Выделяют различные виды арт-терапии в зависимости от средства воздействия: музыка – это музыкотерапия; литература, книга – это библиотерапия; театр, образ – это имаготерапия; изобразительное искусство – это изотерапия; танец, движение – это кинезитерапия. Но все эти виды арт-терапии основаны на мобилизации творческого потенциала человека. Они являются «мягкими», «экологичными», позволяют обходить «цензуру сознания», дают возможность выразить наиболее важные мысли и переживания, осознать содержание собственного внутреннего мира. Поэтому многие ученые признают перспективность применения методов арт-терапии в работе с психосоматическими расстройствами у детей, подростков и взрослых.

ЛИТЕРАТУРА
1. Александер Ф. Психосоматическая медицина: Принципы и практическое применение: Пер. с англ. С. Могилевского / Ф. Александер. – М. : Изд-во ЭКСМО-Пресс, 2002. – 352 с.
2. Копытин А. И. Арт-терапия. Хрестоматия / А. И. Копытин. – СПб. : Питер, 200. – 320 с.
3. Копытин А. И. Практическая арт-терапия: лечение, рабилитация, тренинг / А. И. Копытин. – М. : «Когито-Центр», 2008. – 288 с.
4. Малкина-Пых И. Г. Психосоматика. Справочник практического психолога / И. Г. Малкина-Пых. – М. : Эксмо, 2008. – 563 с.
5. Михайлов Б. В. Генеалогия, механизмы формирования, клиника и основные принципы терапии соматоформных расстройств / Б. В. Михайлов, И. Н. Сарвир, В. В. Чугунов, Н. В. Мирошниченко // Медицинские исследования. – 2001. – Т. 1, вып. 1. – с. 36-38.